2025年06月06日
休日当番医について(令和7年7月~9月)
令和7年7月~9月の休日当番医についてはこちらをご確認ください。
※当番医が変更になっている事もありますので、受診前に医療機関へ電話連絡してから受診をしていただきますようお願いいたします。
丸亀市医師会は地域住民の皆様の健康と医学、医療の向上のために活動しております。
2025年06月06日
令和7年7月~9月の休日当番医についてはこちらをご確認ください。
※当番医が変更になっている事もありますので、受診前に医療機関へ電話連絡してから受診をしていただきますようお願いいたします。
2025年05月07日
上記のとおり、6月3日(火)にま~るの会を開催させていただくこととなりました。
今回のテーマは、【もしもの前から考えようあなたの生き方 アドバンス・ケア・プランニング(ACP)】
~今の自分が思う大切な事を振り返る~
講師:片山 陽子 先生 香川県立保健医療大学 副学長 大学院研究科研究科長兼在宅看護学教授
開催日;令和7年6月3日 19:00~20:45
会場:丸亀市市民交流センター マルタス 多目的ホール第1,2
ACPは人生の最終段階における意思決定と言われますが、健康な時から繰り返し自分の大切な事、考えを伝え合う
アドバンス・ライフ・プランニング(ALP)から始まるとも言われています。
参加者の皆さんが、自分事として『今、自分にとって大切と考える事や物が、なぜ大切なのかを振り返り、自分の望む人生の幕引きに向けて
大切にしておきたいことを、周りの人にどう伝えていくのか。』をカードを使った人生会議を体験して頂きます。
そして日頃から患者・利用者の皆さんの思いを理解して関係職種に繋いで活用する、ACPへの導入を考える場にできたらと考えています。
今回は開催日が6月3日と近いため、早目のお申し込みをお願いします。
添付資料をご確認の上、是非ともご参加をおねがいします。
申込みご案内書 ☆まーるの会レッツトークカードチラシ0502 (003)
2025年03月04日
令和7年4月~6月の休日当番医についてはこちらをご確認ください。
※当番医が変更になっている事もありますので、受診前に医療機関へ電話連絡してから受診をしていただきますようお願いいたします。
2025年01月22日
イベントサマリー
第30回 丸亀市多職種連携研修会(ま~るの会)
開催日 令和7年2月27日 (木)
時間 19:00~21:00
講師 森山 由香 先生 日本ユマニチュード学会 チーフインストラクター
社会福祉法人 三篠会 小規模多機能型介護事業所 SHIRAKI 梯 管理者(理学療法士・ケアマネージャー)
研修参加者 127名
介護職9名、介護支援専門員(主任含む)25名、看護師36名、リハビリ7名、機能訓練指導員2名、生活相談員4名、保健師8名、社会福祉士1名、歯科衛生士1名、医療ソーシャルワーカー2名、事業所管理者3名、
心理士1名、薬剤師9名、事務職5名、医師4名、歯科医師4名、消防2名、行政3名、その他1名
講演テーマ: やさしさを伝える 認知症コミュニケーション・ケア技法
ユマニチュードを知る・学ぶ
概要:
ユマニチュードとはフランスのイヴ・ジネスト氏とロゼット・マレスコット氏が開発した技法で「見る」「話す」「触れる」「立つ」の4つの要素を柱とし、あなたを大切に思っていることを相手に伝わるように伝えるケア・コミュニケーション技法で、「人間らしさを取り戻す」という意味を持つ。
講師の森山先生の施設にイヴ・ジネスト氏が訪問した際、長年寝たきりの女性に会われた。その施設の職員も、愛情を持って丁寧な対応を行なっていたはずであるが、十分にはケアができていなかった。ジェネスト氏が正面から顔を近づけて目線を合わせて話しかけると、その女性が手を伸ばして先生の頬を撫でた。森山先生は、ジェネスト氏の関わりと職員の関わりにどんな違いがあったのかについて、「そこには哲学が存在していたかどうかだと思うんです。」と語り始めた。高齢者は認知力の低下に伴う短期記憶障害や、加齢に伴い視野が狭くなる傾向を踏まえ、まず初めにノックをして来訪を伝え、対象者の正面から向き合い、目線の高さを合わせ「あなたに会いに来ましたよ。」と挨拶を交わす。はじめましての応答から、信頼関係を構築できるような会話を行なう。そしてこれから行うケアの説明をして、同意を得て実施する。受け入れてもらえないままケアをする事は、強制的なケアになってしまうため、受け入れてもらえない時はケアをしない。相手の意向を尊重するのである。了解を得てからケアを行なった後は「一緒にしてくれてありがとう。」などと感謝を伝える。一連の過程を丁寧に行うところに、自由と平等、尊厳をまもるユマニチュード哲学が含まれる。そして可能な限り「立つ」機会を持つ。ユマニチュードでは一日20分立つ機会を持つことで歩く力が保てると言われている。シャワーや食事、排せつなどの際に立つ機会を持つことが、立位機能の保持につながると言われる。森山先生は、「おそらくケアを提供する側に優しさがないのではなく、優しさを伝える方法を理解して使っていなかったと考えられるのです。」と言われた。
「見る」「話す」「触れる。「立つ」の4つの柱は目新しい事ではなく当たり前の事、多くの人は「自分はいつもこうしている」と思う。しかし、相手の事を大切に思っている気持ちを伝えるために、4つの柱はほとんど使われていない事がある事を認識しておく必要がある。人は認知症、寝たきり、要介助などの状態に関係なく自由であり、尊厳と権利において平等である。これは2024年に施行された認知症基本法の理念にも沿うものである。ユマニチュードは認知症だけでなく、高齢者、小児、重症患者などあらゆる人や場面で有効である。言語・非言語メッセージの絆を結び関わる事が、ケアを受ける人と提供する人の両者を満足へ導き、共生社会の実現にも繋がると言える。
アンケート結果: 参加者127名、 アンケート回答数117枚 アンケート回答率 92.1%
研修への意見・感想
初めてユマニチュードについて詳しく聞く事ができ勉強になりました。今後はこの技法を考えながら援助したいと思います。 |
具体的な事例を通して普段見逃しがちな事を気づかせてくれました。 |
自分の聞きたいことだけ聞いてしまう自分の癖を直し,その人を見てその人の生活の活を聞く姿勢で関わっていきたいと思いました。 |
見る・触れる・話す動作も自分の意識で良くも悪くもなるのだなと感じました。自分も意識して行動したいと思います。 |
人としての尊厳を大事にしたいと思いました。あたり前の事、優しさ、信頼関係を築く、家庭・仕事でも活かしたいと思います。 |
ユマニチュードの目線を合わす、触れるなど、日頃から心がける必要があると思いました。 |
アイスブレイクとして実技があり、聴いたばかりなのに実行できていない現実にがっかりした。理想と現実のギャップを忙しい業務の中でできるだけなくしていきたいと思う。 |
今の自分が、丁度介護について疑問を抱いていたので、毎日の業務に気持ちを込めていたので、まさにこの介護をしたいと思った。でも実際明日職場でできるのかと言われたら一人だけではできないので、もどかしさを感じました。 もっと長くユマニチュードの研修を聴きたいです。 |
救急隊による傷病者に接する時に役立つ内容でとても参考になりました。ありがとうございました。 |
2024年11月20日
イベントサマリー
第29回 丸亀市多職種連携研修会(ま~るの会)
開催日 令和6年12月13日 (金)
時間 19:00~20:30
講師 岩本 義博 先生 歯科医師 丸亀市歯科医師会 篠原歯科医院院長
三谷 香代 先生 訪問看護師 訪問看護ステーション ハル管理者
研修参加者 94名
介護職9名、介護支援専門員(主任含む)13名、看護師16名、理学療法士3名、作業療法士3名、言語聴覚士1名、生活相談員1名、保健師3名、MSW3名、
社会福祉士2名、歯科衛生士1名、管理栄養士1名、薬剤師8名、医師 4名、歯科医師25名、その他1名
講演テーマ: 在宅療養者の食べるを支える
~歯科診療のタイミングとケアのポイントを学ぼう~
概要:
高齢者にとって、食物を咀嚼摂取し栄養を摂り込むために、口腔から嚥下までの機能を保つことは重要な課題である。独居や高齢者世帯などの環境面から、
自力での受診が困難であったり躊躇するうちに、歯や歯茎の痛み、義歯の不具合等から食事摂取困難となり栄養不足に陥るような状況はいつ起こるとも限らない。
訪問診療の歯科医院を探すのに難渋した訪問看護師の事例報告後に、歯科医師の講義を聴いた。
講師は高齢者の歯周病と全身疾患との関連として、誤嚥性肺炎の起炎菌として歯周病細菌が多いことより、口腔細菌を減少させる『口腔ケア』の重要性を述べられた。
在宅訪問歯科医院の検索と手続きは、香川県歯科医師会のホームページにも紹介されている在宅歯科医療連携室へ電話かインターネットで申し込むと、歯科医療機関を
紹介してもらえる。丸亀市内にある在宅歯科連携室協力歯科医院(22施設)の情報提供もあった。訪問歯科診療は歯や歯茎の痛み、義歯の不具合、専門家による
口腔ケアなどの様々な治療対応が可能となっている。要介護高齢者への口腔ケアは、【器質的口腔ケア】としてうがいや歯磨きによる汚れ(細菌叢)の除去、
【機能的口腔ケア】として口の中や周囲のマッサージ、飲み込むための機能トレーニングにより口腔機能の維持・向上を目指すケアがある。訪問歯科診療によって、
歯科疾患重篤化予防や口腔の汚れによる二次的全身疾患の予防につながる。
参加者からの事前質問である「義歯の着脱や保管方法」について、口腔内は咽頭側(奥)から口唇側(手前)に向けて拭く事、義歯は下側を入れてから上側の義歯を入れる。
外す際は義歯の前歯の方から隙間を作って外す事など具体的な説明があった。また唾液腺マッサージや咀嚼訓練体操などの飲み込む機能を整える体操、食事の際の姿勢として、足底を床や足置きにきちんとつける事などが紹介された。
印象的だったのは、ユマニチュードという認知症高齢者への不安を和らげる関わりの紹介である。動画でのユマニチュード実施前後の患者の表情は、
実施前と比べ劇的に穏やかになり、目からウロコの情景が放映された。ケアを提供する前に一人の人として対象者と絆を結べるように関わる事が、
ケアをされる人とケアを提供する人の両方を満足へ導くと伝えられた。
研修会の感想には、「在宅医療機関と歯科との連携が高まることを期待する。」「口腔ケアの重要性が再認識できた。口腔ケアの大切さをもっと広めたい。」
「ユマニチュードの動画に驚かされた。」など前向きな感想が多く寄せられた。
アンケート結果: 参加者94名、 アンケート回答数84枚 アンケート回答率 89.3%
研修への意見・感想
口の中をきれいに保つことの大切さがわかりました。実践できるようにしたいです。 |
口腔ケアは大事なケアだが、後回しになる事がある。改めて大切さがわかったので他のスタッフにも共有しようと思います。 |
在宅療養の方には、口腔内のチェック、口腔ケアの指導を目的として訪問歯科を利用できればいいのかなと思い、とても参考になりました。 |
歯科の連携の重要性を感じました。口腔ケアでまず食後に観察することが第一歩と思いました。在宅歯科診療協力病院についても知ろうと思います。 |
口腔ケアは、大切だと理解できた。もっと認識されるべきと思いました。 |
訪問歯科診療がどのような事をしているのかが良くわかっていなかったのですが、今回知る事ができました。口腔内の感想で悩んでいる方も多いのでマッサージ法などを伝えていきます。 |
ユマニチュードの目線を合わす、触れるなど、日頃から心がける必要があると思いました。 |
ユマニチュードの事は知らなかったのでまた調べてみたいと思いました。 |
2024年08月13日
丸亀市市民公開講座イベントサマリー
認知症と共に暮らせるまちをめざして
~出会う・話す・つながる~
開催日 令和6年9月21日(土)
時間 13:30~15:30
講師 高知県立大学 社会福祉学部 教授 矢吹 知之 先生
研修参加者 101 名
講演テーマ: 認知症とともに暮らせるまちをめざして
~であう・話す・つながる~
概要:
認知症は誰もがなりうるものであり、多くの人にとって身近なものになっている。認知症になっても希望を持って暮らせるまちを目指すため、丸亀市の認知症を取り巻く状況と、認知症の人や家族の思いを知り、我がまち丸亀でどのようにして認知症とともに暮らしていけるのかを考える機会として、今回の市民公開講座は開催された。
丸亀市地域包括支援センターによると、令和6年の丸亀市の人口は11万9千人、そのうち65歳以上の高齢者は3万2,138人で高齢化率29%、高齢者の家族状況は、6割以上が「一人暮らし」や「夫婦のみ」の世帯である。また介護保険の認定者数も増加傾向で、要介護と認定された人の中で認知症高齢者の方の占める割合は55.8%となっている。
丸亀市では、認知症の進行に応じたサービスや社会資源を提供し、認知症の方等の居場所として認知症カフェ(にじいろカフェ)を開催している。「にじいろカフェ城南」と「わたしの居場所~まるちゃん~」を主宰している合田美貴子さんは、60歳代で認知症を発症されたご主人がどうしたら楽しく暮らせるのかを考え、色々な人と話せる場としてにじいろカフェ城南を開設した。そこでは認知症の人だけでなく色々な立場の人が集い、語りあえる場となっている。また、「わたしの居場所~まるちゃん~」は認知症の方とそのご家族が、これから実現したいこと等を話し合ったり、家族同士で介護の悩みを共有できる場の重要性を訴えた。
矢吹先生は、2012年には15.0%であった認知症有病率は、2022年の調査では12.3%となった調査結果を示しながら、認知症有病率低下の理由として、喫煙率の低下、中年期~高齢早期の生活習慣病管理の改善、健康意識の変化により認知機能の進行が抑制されたと説明された。認知症になっても穏やかに過ごせる人はたくさんいて、その関わり方と周囲の理解が影響していることがわかってきたと言及された。認知症診断直後の支援で大切な事は、認知症と言われたことで起きる、自尊感情・自己効力感の低下に対しての対応である。周囲からの「認知症になったら何もできないだろう。」「あの人は認知症なのに頑張っている。」という善意による偏見が本人や家族に向けられ、誰にも相談せず孤独に苦しむ。しかしそれを和らげ、一緒に心配してくれる人がいることで不安や絶望を和らげ、前向きに生きるための始まりとする事ができる。認知症とともに希望を持って生きるという『新しい認知症観』が地域に根付く事は誰もを暮らしやすくする。私たち誰もが当事者という視点で、偏見のない認知症の理解を広げることが重要である。早期発見(受診)、早期診断から認知症カフェなどの集いの場への参加が、~であう・話す・つながる~となり、認知症になっても大丈夫と言える地域に近づくのではないだろうか。私たちに何ができるかを考え実行したい。
アンケート結果
1.参加者状況
参加者101名 アンケート回答数 75名 アンケート回答率 74.2%
年齢層 | 20歳代 | 30歳代 | 40歳代 | 50歳代 | 60歳代 | 70歳代 | 80歳代以上 |
人数 | 1 | 1 | 3 | 9 | 24 | 29 | 8 |
2,認知症を知っていましたか。
3.認知症の人に接したことがありますか。
4.感想
年齢層 | 感想 |
20歳代 | 絵を見て何に見えるかと演習で、周りは見えているけど自分は解らない。何で何でわからないのかなと思う感情が認知症本人の思う感情に近い事。認知症をカムフラージュするために人との関りを避ける。弱くなった部分を惜しむのでなく、受容しながら穏やかに緩やかに老いて行けるようサポートしていけたらと思った。 |
30歳代 | 認知症の体験をしてくれたのが良かった。 |
40歳代 | わかり易く、認知症の人の気持ちを体験した上で考える貴重な話だった。社会を変えていく、変わっていく、そんな希望を持てる気持ちになりました。」ありがとうございます。 |
40歳代 | 92才のおばあちゃんと二人暮らしをしている。今日の話を聴いて安心して、おばあちゃんが認知症になっても受け入れられる気がした。自分を犠牲にしないでサービスも上手く利用してみたら良いと思った。 |
50歳代 | 母が認知症で、接し方について悩んでいたので社会資源を増やして認知症カフェで家族の方とも話ができれば、何かヒントが得られると思いました。 |
60歳代 | 認知症の人がどのように感じているのかわかり易く話して下さりもっと早くわかっていたら母に接する時も優しく出来たとおもいます。理解することはとても大事だと思いました。 |
60歳代 | 年齢の近いひとが認知症になると身近な問題になる。感情を読み取ることを聞いて勉強になった。 |
60歳代 | 先生のお話が、例題と言いつつ話して頂き理解し易かったです。認知症の人に否定することは良い点はなし。認知症の原因により対応も多様であると知った。 |
60歳代 | 丸亀市のにじいろカフェの通いの場に思った以上に参加者が多いのだと知ってその場の雰囲気作りも良いのだと思います。我が町にもこんなコミュニティが広がったらいいと思いました。 |
60歳代 | 家族の方(合田さん)のお話が印象的でした。しかし友人や近くに相談できる場所がある人はいいけど、、、と思いました。認知症の現状や、脳の働きについてが良くわかりました。カップルの写真がわからなかったのが残念でした。 |
60歳代 | 認知症の方との関わり方。まずは相談、社会資源を知って行く事。周りが変わる事、一緒に考えつながる事。 |
60歳代 | 否定をしてはいけないと言う事がわかった |
60歳代 | 認知症の方を決めつけるのでなく認め合い受け入れる事。自分がなってもそうして欲しいものである。 |
70歳代 | 合田さんが「ご主人から元気をもらっている」と聞き、なるほどと思いました。誰かに打ち明け、一人で抱え込まない。助けて貰いながら、自分も倒れないようにするという事。やさしく寄り添えあえる人に近づきたいと思いました。 |
70歳代 | 認知症の人を変えるのでなく、私たちが変わる。認知症というあいまいさを支える。自分ができる事をする。 |
70歳代 | 認知症、誰にもある病気のひとつだと思います。
コミュニケーションの大切さ、人には優しく言えるように、私にもできる |
70歳代 | 無知による・経験からくる・善意による偏見浸み込む様に無くしていく。私はまだまだ偏見だらけだけど赤ちゃんが見えなかった時、認知症の人ってこんなの?とガツンと来ました。とっても不安でした。 |
80歳代 | 帰って今日の内容を主人に話したい。他人事ではない、これからの事を話したいです。 |
80歳代 | 大変勉強になりました。自分の事,家族の事を考えようと気づきました。 |
5.動画のYouTube配信について
期間限定 令和6年10月16日~11月6日までとなっています。
2024年07月11日
イベントサマリー
第28回丸亀市多職種連携研修会「ま~るの会」
~みんな医療・介護・福祉の専門職まんでネットでつながろう~
まんでネット講習会
ログインから多職種連携での活用方法について
開催日 令和6年7月24日
時間 19:00~20:30
講師 株式会社 カナミックネットワーク 松嶋 由佳 氏
松本 幸広 氏
森下 学 氏
研修参加者 65名
医師 2名、歯科医師5名、薬剤師7名、看護師13名、保健師4名、介護支援専門員(主任含む)8名、理学療法士2名、作業療法士2名、施設管理者5名、MSW5名、社会福祉士2名、
介護士1名、ヘルパー1名、管理栄養士1名、事務職1名、行政1名、福祉器具業者2名、その他3名、
講演テーマ: ~みんな医療・介護・福祉の専門職、まんでネットでつながろう~
まんでネット講習会 ログインから多職種連携での活用について
概要:
在宅医療介護では、介護や看護、リハビリなど様々な事業所スタッフの訪問を受ける事が多い。利用者は、各職種のスタッフが自分の状態を理解した上でケアしてくれると安心できる。まんでネットは、クラウド上の多職種間の情報連携ツールであり市内の医療機関、介護事業所等は手続きをすれば無償で使用でき、利用者の個人情報を、タイムリーに正確に伝達できる。ICTには情報流出予防など安全管理が重要である。まんでネットは、国内でデータ管理しバックアップも行ない、災害にも耐えられ、厚生労働省のガイドラインに準拠したシステムであると聴いた。さらに、各利用者ごとの記録をする『部屋』には、その部屋に招待されてから情報の閲覧や入力が可能となる。システム管理は丸亀市であり、利用者の部屋作成は、医師とケアマネージャーの権限となっている。部屋へのアクセスはID,パスワードを取得した人だけが入れるため、ID,パスワードを持たない人は、情報にアクセスできない。地域の在宅医療介護を効果的に機能させするためには、ID,パスワードを取得し、日常的にまんでネットを利用する事が重要と説明された。
令和6年度の診療報酬改定で新設された在宅医療情報連携加算に関しても、まんでネットはその加算条件に準拠していると説明があった。また、まんでネット上からオンライン会議へもアクセスでき、会議録も残す事ができ、ペーパーレスでタイムリーな情報伝達となる。今後も地域住民の住み慣れた場所で暮らしの質を保つために、上手にまんでネットを活用し多職種の顔の見える関係が繋がるよう活用を進めて行きたい。
(アンケート結果)
研修内容への感想・意見
・現在システムは使用していないが、感覚的に使いやすそうな仕組みであると感じた。
・使い方、機能が良くわかりました。
・医療、介護いずれの業界にもこのクラウドシステムが認知され、全ての職種が活用できれば、一人ひとりの利用者・患者にとって有意義なものになると思います。
・ 時々まんでネットを利用していました。ZOOMで使用できると知って活用できたらと思いました。
・ まんでネット加入を検討していいるので、研修に参加出来て良かった、
・ まんでネットの活用手順がもっとシンプルになれば、現場での入力が助かります
・クラウドより電話の方が早い、手間。
・加入の仕方も分からなかったので今回聞けて良かった。
・同僚に相談して検討したい。
・室温が 寒かった。温度管理必要です。
・ 訪問看護さんとリアルタイムにっ情報共有連携についてどうにかならないか相談があったので上手く活用できたらと思った。
医師ケアマネ以外にも部屋作成ができたらやりやすいと思う。
ユーチューブ 限定公開 令和6年8月20日 0時 ~ 9月4日 22時